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如何进行医保跨省异地就医直接结算

作为大家的贴心小伙伴

小编特地联系了市医疗保障局的工作人员

做出专业解答

江山市基本医疗保险跨省转外住院

事项问答

说起生病住院报销报账，小布相信很多人听起来就一个头两个大。特别是异地就医，报销周期长，垫付压力大，个人负担重，往返奔波累……

那么，跨省看病怎么直接结算?需要怎么办理?最高能报多少钱……关于咱们江山的基本医疗保险跨省异地就医直接结算您又知道多少呢?

图片来源于网络

现在小布要向大家发放

跨省异地就医直接结算指南

赶快收藏啦!

Q

哪些人员可申请跨省异地就医直接结算?

A

1.已办理职工医保异地安置的退休职工：退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。

2.异地长期居住人员：在异地居住生活且符合参保地规定的人员。如到北京等大城市随子女居住，帮助带孩子的老人。

3.常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。

4.异地转诊人员：患疑难疾病经二级及以上定点医疗机构检查后无法确诊或确诊后无条件治疗的，需到浙江省以外医疗机构住院诊治的我市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人。

Q

转外医院有哪些?

A

跨省住院费用直接结算医院仅限于全国跨省异地就医联网医院。

Q

跨省异地就医，费用如何结算?

A

跨省异地就医，如直接在当地就诊医院结算，则报销费用执行就医地医保规定的支付范围及相关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。

跨省异地就医，如回参保地报销。则报销费用执行参保地医保规定的支付范围及相关规定。

报销起付线封顶线及支付比例，按参保地政策执行。

Q

目前江山开通的跨省异地就医结算的医院有哪些?

A

江山市人民医院、江山市中医院、江山贝林医院、江山桃源骨科医院(4家)

Q

从什么时候开始执行?

A:

自2017年9月1日起就已经开始执行啦。

Q

哪些事项需要特别注意?

A

1.跨省异地就医费用刷卡结算执行就医地目录。因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。

2.在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地现有规定执行。

从2017年9月1日起

跨省异地就医住院费用直接结算功能

就已覆盖全市

运行以来系统更加稳定，技术更加成熟

异地就医开通了“高速公路”

大大方便了江山人外出就医!

来源：江山发布